Questão 8841 —

Resposta: A

A Síndrome Torácica Aguda (STA) é o diagnóstico mais provável neste caso. O quadro clínico apresentado — febre, dor torácica pleurítica, tosse produtiva, dispneia súbita e novo infiltrado pulmonar em criança com anemia falciforme (HbSS) — é clássico de STA, que representa uma das complicações pulmonares mais graves em pacientes com doença falciforme. A STA é caracterizada pelo sequestro pulmonar agudo, oclusão vascular e inflamação, resultando em hipoxemia (89% de saturação) e necessitando intervenção imediata. Embora pneumonia bacteriana possa ocorrer concomitantemente, o contexto de paciente falcêmico com essa apresentação clínica aguda aponta primariamente para STA como diagnóstico principal. As demais alternativas (crise vaso-oclusiva óssea, derrame pleural e asma) não explicam adequadamente o conjunto de achados radiológicos e clínicos apresentados.