Questão 8943 —

Resposta: A

O rabdomiossarcoma embrionário (ERMS) em órbita de 3 cm, ressecado com margens livres, em criança de 3 anos, classifica-se como Grupo II (ressecção com margens negativas) e Estágio III (localizado, sem metástases). De acordo com os protocolos COG/SIOP, este caso requer quimioterapia adjuvante combinada (VAC - vincristina, dactinomicina, ciclofosfamida) por período prolongado (aproximadamente 42 semanas) associada à radioterapia orbital em dose entre 45-50 Gy para controlar doença local e microscópica residual, com o objetivo de melhorar o controle local e a sobrevida. A alternativa A reflete este esquema padrão de tratamento multimodal. As demais alternativas estão incorretas: B superestima a dose de radioterapia; C omite ciclofosfamida e tem duração inadequada; D ignora indicação de tratamento adjuvante; E representa conduta de observação inapropriada para RMS, que é tumor agressivo com alto risco de recidiva local e sistêmica sem terapia adjuvante.