Questão 8944 —

Resposta: B

A fusão PAX3-FOXO1 é uma alteração molecular de alto risco no rabdomiossarcoma alveolar, associada a prognóstico desfavorável. Ela está presente em aproximadamente 50-70% dos casos de RMS alveolar e é considerada um fator prognóstico negativo independente. Pacientes com essa fusão, especialmente em doença localizada estádio 3 como neste caso, beneficiam-se de terapia intensiva incluindo quimioterapia, radioterapia em primeira linha e, frequentemente, intensificação com transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas. A alternativa A está incorreta porque a fusão confere alto, não intermediário, risco. A alternativa C está incorreta pois a fusão é relativamente frequente e impacta significativamente a estratificação. A alternativa D está incorreta pois PAX3-FOXO1 é característica do RMS alveolar, não embrionário. A alternativa E está parcialmente correta quanto ao prognóstico desfavorável, mas não aborda adequadamente a estratégia terapêutica de intensificação com transplante.