Questão 7958 —

Resposta: C

A alternativa C está correta por descrever adequadamente a estratégia de profilaxia em cirurgias colorretais eletivas. O preparo mecânico do cólon associado a antibióticos orais não absorvíveis (como neomicina e eritromicina) reduz significativamente a carga bacteriana intraluminal, atuando como medida complementar; contudo, não substitui a necessidade de profilaxia antimicrobiana sistêmica por via endovenosa (geralmente com cefaloporina de primeira geração), que é imprescindível para proteção do sítio cirúrgico. A alternativa A está incorreta porque a redosagem intraoperatória é claramente influenciada pela duração do procedimento e pela perda sanguínea. A alternativa B é falsa, pois o intervalo de administração deve ser individualizado considerando a meia-vida do fármaco e a via de administração (geralmente 60 minutos antes da incisão, ou 120 minutos para vancomicina). A alternativa D, embora mencione corretamente a vancomicina em situações selecionadas (MRSA), está incorreta ao sugerir que a infusão lenta garanta concentrações teciduais eficazes—na verdade, isso pode comprometer a eficácia, sendo necessário concluir a infusão antes da incisão.