Homem de 45 anos, pai falecido por “cirrose não alcoólica” aos 62 anos. Consumo alcoólico social, IMC 28 kg/m². Queixa-se de fadiga crônica há alguns meses. Exames laboratoriais: ALT 110 U/L, AST 95 U

Question

Homem de 45 anos, pai falecido por “cirrose não alcoólica” aos 62 anos. Consumo alcoólico social, IMC 28 kg/m². Queixa-se de fadiga crônica há alguns meses. Exames laboratoriais: ALT 110 U/L, AST 95 U/L, ferritina 850 ng/mL, saturação de transferrina 68%. Sorologias para hepatites A, B e C negativas. Genética: HFE C282Y homozigoto. Ultrassonografia hepática: fígado discretamente heterogêneo, sem sinais de hipertensão portal. Hemoglobina: 15 g/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada neste caso?

Accepted Answer

Solicitar biópsia hepática para confirmação diagnóstica.

Answer

Iniciar flebotomias semanais até ferritina < 100 ng/mL

Answer

Iniciar tratamento quelante com deferasirox.

Answer

Acompanhar clinicamente até ferritina > 1000 ng/mL.

Answer

Introduzir dieta rigorosa sem ferro e sem carne vermelha como tratamento isolado.

Questão 10681 —

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