Questão 6336 —

Resposta: C

A paciente apresenta pancreatite aguda (amilase e lipase elevadas >3x) sem cálculos biliares à ultrassom, mas com elevação de bilirrubina total e enzimas colestáticas (FA e GGT), sugerindo obstrução das vias biliares. A colangiorressonância magnética (CPRM) é o exame de imagem não invasivo mais indicado para avaliar as vias biliares e intra-hepáticas, identificando potenciais causas como coledocolitíase, estenoses ou lesões obstrutivas sem exposição a radiação ou risco de induzir pancreatite. A tomografia (B) é útil para avaliar severidade da pancreatite mas não é a melhor para investigar etiologia biliar; CPRE (D) é invasiva e deve ser reservada para fins terapêuticos; endoscopia alta (A) e parasitológico (E) não investigam adequadamente as vias biliares neste contexto clínico.